ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção primária à saúde e sua relação com as práticas educativas sob a ótica dos usuários do sistema único de saúde. Material e Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 785 usuários das unidades básicas de saúde no estado de Goiás, Brasil, em 2018, por meio de entrevistas, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e de ações de educação e promoção à saúde e a Ferramenta de Avaliação da Atenção Básica - PCATool. Na análise dos atributos considerou-se o ponto de corte da literatura de 6,6. Resultados: Nenhum atributo atingiu o ponto de corte, incluindo o escore geral e essencial. Os atributos que receberam piores avaliações foram: acesso de primeiro contato-acessibilidade (3,2), integralidade serviços prestados (3,2) e orientação comunitária (3,1). Os melhores avaliados foram a coordenação-sistemas de informação (5,8) e o acesso de primeiro contato-utilização (5,7). A prevalência de escore médio baixo para o escore essencial foi de 93,0% e para o escore geral de 94,6%, abaixo do satisfatório. Foi evidenciado baixo percentual de usuários participantes em atividades educativas (AE). As práticas educativas mostraram-se insuficientes para determinar escores alto ou próximos do ponto de corte. Conclusão: Observou-se que as práticas educativas seguem um modelo verticalizado, marcado pelo esvaziamento da educação em saúde enquanto prática emancipatória. Participantes de AE e os que percebem que elas trazem benefício à saúde apresentaram melhor avaliação de alguns atributos em relação aos demais.
Objective: To evaluate the quality of primary health care and its relationship with educational practices from the perspective of users of the Brazilian unified health system (SUS). Material and Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 785 users of basic health units in the state of Goiás, Brazil, in 2018, through interviews, using a sociodemographic characterization questionnaire, health education and promotion actions, as well as the Primary Care Assessment Tool (PCATool). In the analysis of the attributes, the cut-ofF score of 6.6 was considered. Results: No attribute reached the cut-ofF score, including the general and essential score. The attributes that received the worst scores were: first contact access - accessibility (3.2), completeness of services provided (3.2) and community orientation (3.1). The best evaluated were coordination - information systems (5.8) and first contact access - use (5.7). The prevalence of low average score for the essential score was 93.0% and for the general score 94.6%, below satisfactory. A low percentage of users participating in educational activities (EA) was evidenced. Educational practices proved to be insufficient to determine high scores or close to the cut-ofF point. Conclusion: It was observed that educational practices follow a vertical model, characterized by the decrease of health education as an emancipatory practice. Participants in EA and those who perceive that they bring benefits to health showed better evaluation of some attributes in relation to others.
Objetivo: Evaluar la calidad de la atención primaria de salud y su relación con las prácticas educativas desde la perspectiva de los usuarios del sistema único de salud de Brasil. Material y Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 785 usuarios de unidades básicas de salud en el estado de Goiás, Brasil, en 2018, a través de entrevistas, utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y acciones de educación y promoción de la salud y la Herramienta de Evaluación de la Salud Atención Primaria - PCATool. En el análisis de los atributos se consideró el punto de corte en la literatura de 6,6. Resultados: Ningún atributo alcanzó el punto de corte, incluida la puntuación general y esencial. Los atributos que recibieron las peores calificaciones fueron: acceso al primer contacto-accesibilidad (3,2), integridad de los servicios prestados (3,2) y orientación comunitaria (3,1). Los mejor evaluados fueron coordinación-sistemas de información (5,8) y acceso al primer contacto-uso (5,7). La prevalencia de puntuación media baja para la puntuación esencial fue del 93,0% y para la puntuación general del 94,6%, por debajo de algunos. Se evidenció el bajo porcentaje de usuarios que participan en actividades educativas (AE). Las prácticas educativas resultaron insuficientes para determinar puntuaciones altas o cercanas al punto de corte. Conclusión: Se observó que las prácticas educativas siguen un modelo vertical, marcado por la disminución de la educación en salud como práctica emancipadora. Los participantes en AE y aquellos que perciben que aportan beneficios a la salud presentaron una mejor evaluación de algunos atributos en relación con otros.